Evaluación preoperatoria del paciente y del riesgo transfusional

Planificación y optimización preoperatoria del paciente

Estrategia multimodal, interdisciplinaria e individualizada

Tratamiento preoperatorio de la anemia y optimización de la masa eritrocitaria

Tratamiento con anticoagulantes y cómo revertirlo

Embolización angiográfica u oclusión vascular

Técnicas quirúrgicas de ahorro de sangre

Procedimientos mínimamente invasivos

Mantenimiento y optimización de la hemostasia

• Antifibrinolíticos

• Factor VII activado recombinante (rFVIIa)

• Concentrados de factores de la coagulación

• Desmopresina

• Agentes hemostáticos tópicos

• Pruebas de viscoelasticidad para identificar una hemorragia quirúrgica o coagulopática

Termoterapia (prevención de la hipotermia)

Fluidoterapia juiciosa y mantenimiento de la volemia

Tratamiento intraoperatorio con sangre autóloga

• Circuitos de derivación cardiopulmonar miniaturizados (perfusión)

• Recuperación de sangre

• Hemodilución normovolémica aguda

• Cebado autólogo retrógrado

• Ultrafiltración

Limitar la flebotomía diagnóstica para evitar la anemia iatrogénica

Tratamiento postoperatorio de la anemia

Optimización de la tolerancia del paciente a la anemia

Aceptación de la anemia normovolémica moderada

Entornos con recursos limitados

Efectos adversos de una hemorragia considerable

Riesgos e incertidumbres de las transfusiones

Resultados clínicos

Consecuencias económicas

Evaluación preoperatoria del paciente y del riesgo transfusional

Planificación y optimización preoperatoria del paciente

Estrategia multimodal, interdisciplinaria e individualizada

Tratamiento preoperatorio de la anemia y optimización de la masa eritrocitaria

Tratamiento de la trombocitopenia

Técnicas quirúrgicas de ahorro de sangre

Mantenimiento y optimización de la hemostasia

• Antifibrinolíticos

• Factor VII activado recombinante (rFVIIa)

• Desmopresina

• Pruebas de viscoelasticidad para identificar una hemorragia quirúrgica o coagulopática

Fluidoterapia juiciosa y mantenimiento de la volemia

Tratamiento intraoperatorio con sangre autóloga

• Recuperación de sangre

• Hemodilución normovolémica aguda

Técnicas anestésicas para el ahorro de sangre

• Hipotensión controlada (inducida)

• Anestesia local

• Otras técnicas

Limitar la flebotomía diagnóstica para evitar la anemia iatrogénica

Tratamiento postoperatorio de la anemia

Optimización de la tolerancia del paciente a la anemia

Aceptación de la anemia normovolémica moderada

Entornos con recursos limitados

Riesgos e incertidumbres de las transfusiones

Resultados clínicos

Consecuencias económicas

Evaluación preoperatoria del paciente y del riesgo transfusional

Planificación y optimización preoperatoria del paciente

Estrategia multimodal, interdisciplinaria e individualizada

Tratamiento preoperatorio de la anemia y optimización de la masa eritrocitaria

Mantenimiento y optimización de la hemostasia

• Antifibrinolíticos

• Factor VII activado recombinante (rFVIIa)

• Concentrados de factores de la coagulación

• Pruebas de viscoelasticidad para identificar una hemorragia quirúrgica o coagulopática

Tratamiento intraoperatorio con sangre autóloga

• Recuperación de sangre

• Hemodilución normovolémica aguda

Técnicas anestésicas para el ahorro de sangre

• Hipotensión controlada (inducida)

Consecuencias económicas

Evaluación preoperatoria del paciente y del riesgo transfusional

Planificación y optimización preoperatoria del paciente

Estrategia multimodal, interdisciplinaria e individualizada

Tratamiento preoperatorio de la anemia y optimización de la masa eritrocitaria

Tratamiento de la trombocitopenia

Mantenimiento y optimización de la hemostasia

• Antifibrinolíticos

• Factor VII activado recombinante (rFVIIa)

• Concentrados de factores de la coagulación

• Desmopresina

• Pruebas de viscoelasticidad para identificar una hemorragia quirúrgica o coagulopática

Termoterapia (prevención de la hipotermia)

Fluidoterapia juiciosa y mantenimiento de la volemia

Tratamiento intraoperatorio con sangre autóloga

• Recuperación de sangre

• Hemodilución normovolémica aguda

Técnicas anestésicas para el ahorro de sangre

• Hipotensión controlada (inducida)

• Anestesia local

• Otras técnicas

Limitar la flebotomía diagnóstica para evitar la anemia iatrogénica

Tratamiento postoperatorio de la anemia

Optimización de la tolerancia del paciente a la anemia

Aceptación de la anemia normovolémica moderada

Entornos con recursos limitados

Efectos adversos de una hemorragia considerable

Riesgos e incertidumbres de las transfusiones

Resultados clínicos

Consecuencias económicas

Planificación prenatal para evitar transfusiones

Estrategia multimodal, interdisciplinaria e individualizada

Tratamiento de la anemia del prematuro

• Pinzamiento tardío del cordón umbilical

• Uso de la sangre residual del cordón umbilical para análisis de sangre

• Agentes estimulantes de la eritropoyesis

• Tolerancia a la anemia en los recién nacidos de bajo peso

Tratamiento de la hiperbilirrubinemia

• Fototerapia

• Inmunoglobulina intravenosa

• Mesoporfirina de estaño

• Otros agentes

Tratamiento de la trombocitopenia

• Posnatal

Mantenimiento y optimización de la hemostasia

• Factor VII activado recombinante (rFVIIa)

Prevención de la anemia o trombocitopenia medicamentosa

Sepsis bacteriana

• Prevención

• Tratamiento

Limitar la flebotomía diagnóstica para evitar la anemia iatrogénica

Tratamiento preoperatorio de la anemia y optimización de la masa eritrocitaria

Aceptación de la anemia normovolémica moderada

Tolerancia a la trombocitopenia

Entornos con recursos limitados

Riesgos e incertidumbres de las transfusiones

Estrategia multimodal, interdisciplinaria e individualizada

Tratamiento de la anemia

• Agentes estimulantes de la eritropoyesis

• Hierro intravenoso

Tratamiento de la trombocitopenia

Mantenimiento y optimización de la hemostasia

• Antifibrinolíticos

• Factor VII activado recombinante (rFVIIa)

• Desmopresina

• Agentes hemostáticos tópicos

Tratamiento de la neutropenia

Quimioterapia individualizada o modificada (ajuste o retraso de la dosis)

Inmunoterapia

Limitar la flebotomía diagnóstica para evitar la anemia iatrogénica

Aceptación de la anemia normovolémica moderada

Riesgos e incertidumbres de las transfusiones

Resultados clínicos